为进一步强化病历质量意识，规范医疗文书书写，防范医疗风险，近日，三精中心组织开展病历书写规范专项培训，全体临床医师到场参训。

培训采用研讨形式开场，三病区主任应启昂结合三级质控考核中发现的共性问题开展头脑风暴。参会医师踊跃发言，从病史采集、病情研判、病程记录、诊疗方案记录等方面交流想法，查摆病历书写中的细节漏洞和风险点。

讨论结束后，应主任对发言逐一梳理点评，纠正认识误区，随后围绕病历书写的基本原则、格式标准、时限要求开展专题授课，重点讲解病情变化记录、知情告知、病情评估等关键环节的书写要求，剖析高频缺陷及其潜在隐患，明确整改方向。

参训人员表示，本次培训指导性强，对病历规范有了更深刻的认识。下一步，三精中心将持续推进病历质控常态化管理，强化过程督导，推动规范要求落实到每一份病历中，持续提升医疗文书质量。