摘要

目的：本研究通过调查精神分裂症长期用药患者合并代谢综合征的现状，代谢综合征的临床表现及血常规、血糖血脂功能等血液学指标，并对合并代谢综合征与非代谢综合征患者之间相关因素的差异进行分析，发现导致代谢综合征的风险因素，为早发现、早干预代谢综合征的进展起指导作用。

方法：纳入上海市民政第一精神卫生中心、上海市民政第二精神卫生中心、上海市民政第三精神卫生中心的精神分裂症患者511例，根据内科主治医生诊断符合代谢综合征的患者，分为精神分裂症患者合并代谢综合征组和不合并代谢综合征组。对2组间的一般资料和临床资料进行比较，对代谢综合征组的抗精神病药使用情况、精神分裂症患者合并代谢综合征的危险因素进行分析。

结果：本研究共入组精神分裂症患者511例，其中精神分裂症患者合并代谢综合征患者有193例（37.8%），男性患者代谢综合征比例为38.4%，女性为36.7%。代谢综合征组和非代谢综合征组在年龄、病程、服药时间、性别、婚姻状况、饮酒史以及久坐不动的生活方式等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）；而代谢综合征组在BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖高于非代谢综合征组组，差异有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）；此外两组患者的家属支持的生活方式有统计学差异（P＜0.05）。抗精神病药物使用方面，奥氮平组代谢综合征患病率最高，其次是氯氮平和喹硫平，利培酮稍低，阿立哌唑等其他抗精神病药物相对风险较小。Logistic回归模型。结果显示：腰围≧85cm（P=0.001）、合并糖尿病（P=0.000）、高血压（P=0.000）、高TG（P=0.000）、低HDL-C水平、家属支持（P=0.034）是精神分裂症合代谢综合征的危险因素（P＜0.05）。

结论：精神分裂患者代谢综合征的患病率较高，临床医生需对部分临床指标加强关注并及时采取干预，调整抗精神病药种类。

关键词：精神分裂症；代谢综合征；抗精神病药；多种用药；糖尿病