摘要

目的：选择我院住院的慢性精神分裂症患者做横断面调查，探索患者人口学特点、使用的抗精神病药的种类、剂量、联用方法等，与患者躯体疾病间的联系，为进一步调整抗精神病药的临床使用，减少药物不良反应，减少躯体疾病的发生发展以及慢病管理干预提供参考意义。

方法：患者均来自于2024年1月至2024年3月在上海市民政第三精神卫生中心的住院患者，收集最近的人口统计学、血常规和血生化数据等，抗精神病药种类、其他药物种类、剂量、躯体疾病，研究内容还包括精神症状量表测评和药物不良反应量表测评情况，分析其相关性和影响因素。

结果：本研究共入组精神分裂症患者280例，患者的年龄为32 ~ 80岁，平均年龄59.5岁(SD =9.3)。37% (n=103)为女性。PANSS总分为72.54（SD =8.89）。使用的抗精神病药物种类中，利培酮比例为28%（n=78），奥氮平比例为23%（n=64），喹硫平比例为22%（n=62）。单药治疗为54.3%（n=152），组合治疗为45.6%（n=128）。组合以（奥氮平+喹硫平）比例最高27%（n=35），其次为（奥氮平+利培酮）比例为17%（n=21），随后是（利培酮+喹硫平）15%（n=19）。患者躯体疾病中，心肌缺血/冠心病比例为52%（n=146），肥胖比例37%（n=104），糖尿病比例为19%（n=53），骨质疏松比例为35%（n=98），贫血比例32%（n=90）。单药治疗组的年龄和病程低于多药组，但二者间无统计学差异（P>0.05）。值得注意的是在体重（56.27±10.36kg比62.80±14.50，P=0.025）和BMI（20.57±0.92kg/m2比23.01±1.32 kg/m2 ，P=0.045），单药组均显著低于多药组。单药组的PANSS总分（75.54±7.89比76.84±9.42）低于多药组，但也没有显著性差异（P>0.05）。单药治疗组血清胆固醇显著低于多药联合治疗组（P<0.05）。

结论：目前民政系统精神卫生中心长期住院患者中，使用的抗精神病药物种类无论是单药治疗或是联合治疗均以第二代抗精神病药为主，单药治疗的比例略高于多药联合治疗。多药联合治疗导致的体重增加和血清胆固醇升高需值得临床医生的注意。

关键词：精神分裂症；抗精神病药；联合治疗；代谢综合征；利培酮