内容摘要

目的：探讨团体认知行为治疗对慢性精神分裂症患者精神症状、负性情绪、述情障碍疗效的随机对照研究，通过Meta分析进一步归纳团体认知行为治疗对PANSS阳性分和阴性分的疗效。

方法：纳入62例慢性精神分裂症患者，随机分为干预组（团体认知行为治疗+抗精神病药物组30例）、对照组（抗精神病药物组32例）,所有研究对象口服抗精神病药物。研究基线和干预结束后分别进行生命体征、血糖、肝肾功能电解质、血脂，抗精神病药物血药浓度，PANSS量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、多伦多述情障碍量表(TAS)评估。搜索认知行为治疗相关文献并进行Meta分析。

结果：（1）干预后干预组PANSS评分、阳性分、阴性分较基线处明显下降（p<0.05或p<0.01），干预组在PANSS评分、阳性分、阴性分明显低于对照组（p<0.05或p<0.01）。（2）干预组HAMA评分较基线处明显下降（p<0.05）。（3）干预组多伦多述情障碍量表因子三（外向性思维）评分较基线处明显下降（p<0.01），干预组在外向性思维评分明显低于对照组（p<0.01）。（4）Meta分析，经检索及排查后纳入随机临床对照试验文献共11 篇。分析结果显示：与对照组比较，干预组阳性症状评分［MD ＝ -1.32，95％ CI（－ 1.68，－0. 96），P ＜0. 00001］和阴性症状量表(PANSS)评分［MD ＝ -1.252，95％ CI（-2.85，-2. 20），P ＜0. 00001］疗效较优。结论：团体认知行为治疗可有效改善慢性精神分裂症患者阳性和阴性精神症状和外向性思维，对焦虑症状有一定改善。

关键词：精神分裂症；认知行为治疗；焦虑；抑郁