【摘要】目的 探讨残留型精神分裂症患者认知功能障碍与外周胰岛素抵抗之间的关联，了解残留型精神分裂症患者认知功能损害的影响因素，为制定预防和改善患者认知功能损害干预措施提供科学依据。方法 选择2023年11月至2024年4月在本院接受治疗的80例残留型精神分裂症患者作为观察组，通过使用阳性和阴性综合征量表（PANSS）以及简易智能状态检查量表（MMSE）来评估患者的精神症状严重程度和认知水平。以同期我院健康职工50例作为对照组，对两组进行糖脂代谢指标的实验室检测，比较两组对象血清空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的差异；根据MMSE得分将观察组分为MMSE下降组（26例）和MMSE正常组（54例），收集受试对象的一般人口学信息及临床资料进行单因素分析，二元 Logistic回归分析残留型精神分裂症患者认知功能障碍的影响因素。结果 观察组的FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C均高于对照组（P＜0.05），HDL-C水平低于对照组（P＜0.05），FBG水平差异无统计学意义（P＞0.05）；MMSE下降组的BMI、IR发生率、总病程、阴性症状量表分、FINS、HOMA-IR均高于MMSE正常组（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组MMSE得分与总病程（r=-0.358，P＜0.05）、BMI（r=-0.332，P＜0.05）、空腹胰岛素（r=-0.612，P＜0.001）、HOMA-IR（r=-0.602，P＜0.001）、阴性症状量表分（r=-0.392，P＜0.05）呈负相关，二元 Logistic回归分析结果显示，总病程〔OR=1.094，95%CI（0.984~1.216），P=0.098〕、阴性症状量表分〔OR=1.156，95%CI（1.014~1.318），P=0.031〕、HOMA-IR〔OR=3.050，95%CI（1.716~5.421），P＜0.001〕对残留型精神分裂症患者认知功能障碍的影响具有统计学意义。结论 总病程长、阴性症状重、HOMA-IR值高是残留型精神分裂症患者认知功能障碍的危险因素。早期识别和评估患者认知功能，缓解阴性症状和干预性处理胰岛素抵抗可能有助于改善或延缓患者认知功能的损害。

【关键词】外周胰岛素抵抗；残留型精神分裂症；认知功能障碍